Si no sabes a cuál EPS estás afiliado y en qué régimen te encuentras (contributivo o subsidiado) y quieres conocer esta información, llegaste al lugar indicado.
Te vamos a enseñar cómo consultar en el ADRES, la cual es una empresa del Estado que se encarga de administrar los recursos del sistema de salud y nos proporciona dichos datos a través de su página web.
Ingresa a la página del ADRES para consultar a cuál EPS estás afiliado, puedes hacerlo aquí.
Debes bajar el cursor y buscar la opción «Consulte su EPS» y darle clic.
Suministra tu documento de identidad.
Se te abrirá una nueva ventana en donde debes indicar tu tipo de documento, cuál es el número, y decir que no eres un robot. Por último, dale clic en «consultar».
Datos de carácter personal.
En primer lugar, te saldrán tus datos personales, tales como: documento de identidad, nombres, apellidos, fecha de nacimiento, departamento y municipio.
Datos relacionados con la afiliación.
De esta manera podrás conocer el estado en que te encuentras frente a la EPS, cuál es la entidad que te presta el servicio, el régimen al que perteneces, la fecha de afiliación efectiva, la fecha de finalización de la afiliación y el tipo de afiliado que eres.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Quiénes deben afiliarse al régimen contributivo de salud?
Deben afiliarse todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados, los trabajadores independientes con capacidad de pago, las madres comunitarias y los aprendices en etapa lectiva y productiva.
¿Quiénes deben estar afiliados al régimen subsidiado?
Deben estar afiliadas las personas pobres y vulnerables del país, es decir, las clasificadas en los niveles 1 o 2 del Sisbén, siempre y cuando no estén afiliadas al régimen contributivo, especiales o de excepción, y las poblaciones especiales prioritarias, tales como: personas en condición de desplazamiento, población infantil abandonada a cargo del ICBF, menores desvinculados del conflicto armado, comunidades indígenas; personas mayores en centros de protección; población rural migratoria; personas del programa de protección a testigos; indigentes y población gitana (conocida como ROM), entre otros.
¿Qué papel cumple el ADRES?
La EPS recauda las cotizaciones y envía
este dinero al ADRES, que tiene cuatro rubros:
1. Compensación -> Régimen Contributivo.
2. Solidaridad -> Régimen Subsidiado.
3. Promoción y Calidad en Salud.
4. ECAT -> Para víctimas de Eventos Catastróficos y Accidentes de
Tránsito.
El ADRES hace una conversión de acuerdo a la Unidad de Pago y
Capitación (UPC) y envía este dinero de nuevo a la EPS de acuerdo a
su número de afiliados. Esto es lo que se conoce como compensación.
¿Cuáles son las EPS con más usuarios en Colombia?
La que más afiliados tiene es la Nueva EPS, con 8,5 millones, de los cuales 4,5 millones pertenecen al régimen contributivo y 3,9 millones al subsidiado.
En segundo lugar está la EPS Sanitas que tiene 4,74 millones de usuarios (4,1 del contributivo y 619 mil del subsidiado). El tercer puesto lo ocupa EPS Sura con 4,71 millones de afiliados. Luego, siguen en el escalafón Salud Total, con 4,19 millones; Coosalud, con 3,1 millones; y Famisanar, con 2,7 millones.
¿Los miembros de un grupo familiar deben estar en una misma EPS?
-Ambos cónyuges o compañeros permanentes deben estar en la misma EPS, pese a que los dos sean cotizantes.
-El núcleo familiar básico (cotizantes y beneficiarios) deben estar afiliados a una misma EPS.
